어깨 회전근개 파열 증상 원인 치료법 수술비용

어깨 회전근개 파열 증상 원인 치료방법 수술비용

스테로이드 주사 치료 대부분 회전근개파열 치료법으로 많이 사용되는 것이 바로 스테로이드 주사입니다. 이는 파열이 일어났을 때 심각한 통증을 유발하게 되는데 하지만 이를 참지 못하고 주사를 맞는 경우가 굉장히 많습니다. 신경에 직접적으로 맞기 때문에 통증을 억제하는 효과가 뛰어나고 대부분 즉각적인 효과가 나타나게 됩니다. 하지만 주사를 맞을 때는 정해진 용량과 횟수를 맞아야 하며 반드시 전문의에게 치료를 받아야 합니다. 이유는 지속적으로 회전근개파열 치료법으로 스테로이드를 맞게 되면 몸의 회복 기능을 떨어뜨려 회복과정을 늦게 만들며 전반적인 관절을 약하게 만들게 됩니다.

실제 이론상으론 1년에 23회 이상은 맞지 않는 것이 좋다고 의학 교과서에도 실려있습니다.

견봉하 보형물 삽입

보형물 삽입은 위의 그림처럼, 상완골이 위로 끌려왔을 때에 힘줄 봉합술을 하지 않고, 견봉과 상완골 사이에 보형물을 넣어서 상완골을 아래로 밀어내는 것입니다. 유럽에서는 매우 열심히 사용되고, 미국에서는 이제 임상 실험에 들어갔습니다. 어찌 보시면 너무 쉬운 치료법이 아닌가 싶지만, 결과는 나쁘지는 않습니다. 많은 연구들이 환자의 50 정도에서 효과가 있다고 하며, 관절염 진행도 약 20 정도에서만 보인다고 합니다.

이 시술의 가장 큰 장점은 짧은 시간과 간단함입니다. 힘줄 봉합술을 하려면 뼈에 구멍을 뚫고 실로 꿰매고 해야 해서 짧게는 1시간에서 길게는 3시간까지 걸리지만. 이 시술은 1시간 이내로 끝나고, 시술 실패에 따른 후유증도 없습니다.

어깨회전근개파열 원인

좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 헤어 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있으며, 특히 야구 투수나 수영선수, 테니스 선수나 목수 등의 직업군에서 많이 발생합니다. 40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있어요. 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있어요.

운동에 의해 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도하게 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있어요. 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있어요.

힘줄 이전술

힘줄 이전술이란, 회전근개 외의 다른 힘줄을 떼어와서 어깨에 붙여주는 것입니다. 대표적으로는 광배근, 즉 턱걸이를 할 때에 활용하는 근육을 떼어다가 붙여주는 수술이 있습니다. 하지만이 방법은 결과가 일정하지 않습니다. 그리고 가장 큰 단점은 멀쩡한 힘줄 하나를 더 희생시킨다는 것입니다. 수술이 만약에 잘못된다면 원래 힘줄도 잃고, 어깨 기능도 돌아오지 않는 이중고를 겪게 됩니다. 최근에는 광배근 대신에 승모근 아래쪽을 떼어서 이전술을 하기도 합니다.

광배근보다는 명확히 좋은 결과를 보여줍니다.

자가진단법엔 크게 3가지가 있습니다.

1. 손으로 페트병이나 콜라캔을 잡고, 엄지손가락이 땅 쪽을 가리키도록 팔을 안쪽으로 회전시킨 상태에서 팔을 어깨 위로 힘껏 들어 올리는 방법이 있습니다. 어깨의 통증이 심해지거나 들어 올릴 수 없는 경우 회전근개파열을 의심하실 수 있어요. 2. 팔을 몸 뒤로 돌린 상태에서 팔을 뒤로 미는 자가진단법이 있습니다. 이럴때 어깨의 통증이 심해지거나, 팔을 뒤로 밀 수 없으면 회전근개파열일 수 있어요.

3. 팔꿈치를 몸에 붙이고 팔을 외회전중심에서 바깥을 향하는 회전하는 방법을 쓸 수 있어요. 외회전 시 어깨 통증이 심해지거나, 외회전이 불가능하다면 회전근개파열일 가능성이 있습니다.

회전근개파열 치료

파열 초기엔 약물치료나 주사치료, 물리치료 등과 같이 보존적인 치료를 시행하실 수 있습니다. 하지만 파열 범위가 커졌다거나 보존적 치료에 효과를 보지 못할 경우 관절내시경을 이용한 봉합술이 필요해질 수 있습니다. 초기에 치료를 방치한다면 어깨통증은 점차 심해져 사용할 수 있는 범위가 좁아지게 되므로 빠른 치료가 필요합니다. 회전근개봉합술은 어깨 관절에 최소한의 절개를 통해 관절내시경과 특수 의료기기를 삽입하여 조사하는 한꺼번에 치료하는 수술법입니다.

어깨뼈의 골극을 깎아내서 염증을 제거하고 파열된 회전근개 근육 혹은 힘줄을 봉합하여 통증을 완화할 수 있으며, 최소 절개를 하기 때문에 흉터나 출혈에 대한 부담이 적고 일상으로 복귀가 빠르다는 혜택이 있습니다. ✅ 규칙적인 스트레칭과 강화 운동으로 어깨 근육을 강화하여 회전근개파열의 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

자주 묻는 질문